Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Elektronik Pasien di Poli Umum Puskesmas Surabaya Timur
Abstrak
Transformasi digitalisasi kesehatan merupakan salah satu bukti perkembangan teknologi dalam pelayanan kesehatan. Pelaksanaan digitalisasi kesehatan di lingkungan Kota Surabaya sudah dimulai sejak 10 November 2014 dan tahun 2020 sudah siap bertransformasi menjadi Electronic Health Record (EHR). Pelaksanaan EHR diawali dengan penerapan EMR di Puskesmas Kota Surabaya sejak Maret 2022. Namun pelaksanaan EMR masih belum optimal, sehingga perlu dilakukan penelitian tentang kelengkapan RME di Puskesmas Wilayah Surabaya Timur. Metode penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif yang mengumpulkan data-data berupa angka menggunakan pendekatan observasional. Populasi yang digunakan adalah RME pasien di Puskesmas di Wilayah Surabaya Timur yaitu Puskesmas Menur dan Puskesmas Keputih, sedangkan sampel penelitian akan diambil dengan menggunakan Rumus Cochran. Hasil dari data yang telah diidentifikasi akan diolah menggunakan microsoft excel untuk dianalisis secara kuantitatif serta akan disajikan dalam bentuk tabel dalam menguraikan objek. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ketidaklengkapan pengisian RME pasien di Poli Umum Puskesmas Surabaya Timur terdapat pada komponen Identitas, Laporan Penting dan Autentifikasi, sedangkan untuk komponen Pendokumentasian sudah 100% lengkap. Dapat disimpulkan ketidaklengkapan pengisian RME di Puskesmas Surabaya Timur mencapai 70% data tidak legkap.
##plugins.generic.usageStats.downloads##
Referensi
Permenkes RI, Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2020-2024. Indoensia, 2020, pp. 1–337.
S. J. Swari, G. Alfiansyah, R. A. Wijayanti, and R. D. Kurniawati, “Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap RSUP Dr. Kariadi Semarang,” ARTERI : Jurnal Ilmu Kesehatan, vol. 1, no. 1, pp. 50–56, 2019, doi: 10.37148/arteri.v1i1.20.
S. R. K. Nisa, I. Wulandari, and A. Pramono, “Analisis Kuantitatif Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Gondanglegi,” Health Care Media, vol. 5, no. 2, pp. 88–95, 2021.
L. Handayuni, D. Mardiwati, H. N. Putra, R. A. Yenni, and R. Rahmadian, “Pelaksanaan Analisa Kuantitatif Rekam Medis Berbasis Elektronik Di RSUP Dr. M. Djamil Padang,” Jurnal Pendidikan dan Konseling, vol. 5, no. 2, pp. 1854–1862, 2022.
L. Handayuni, D. Mardiwati, H. N. Putra, R. A. Yenni, and R. Rahmadian, “Pelaksanaan Analisa Kuantitatif Rekam Medis Berbasis Elektronik Di RSUP Dr. M. Djamil Padang,” Jurnal Pendidikan dan Konseling, vol. 5, no. 2, pp. 1854–1862, 2022.
Dinas Kesehatan Kota Surabaya, “Kunjungi Surabaya, Dinkes Kota Denpasar Kaji Mendalam Penerapan SIMPUS dan SIK.” Accessed: Nov. 07, 2023. [Online]. Available: https://surabaya.go.id/id/berita/9564/kunjungi-surabaya-dinkes-kota
L. Masyfufah and S. A. M. Uktutias, “Kesiapan Dinas Kesehatan Kota Surabaya Menghadapi Era Electronic Health Record (EHR),” Jurnal Kesehatan Vokasional, vol. 6, no. 1, p. 24, 2021, doi: 10.22146/jkesvo.60800.
Kemenkes RI, Kepmenkes Nomor 165 Tahun 2023 Tentang Standar Akreditasi Puskesmas (Pusat Kesehatan Masyarakat). 2023, pp. 1–195.
N. S. Sinta, “Analisis Kuantitatif Ketidaklengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien di Puskesmas Wolio Kota Baubau,” Jurnal Kesehatan Tambusai, vol. 4, no. 43, pp. 2289–2296, 2023.
L. A. M. Gea and N. Yulia, “Tinjauan Data Sosial untuk Entry Data Identitas Pasien di RSI Jakarta Sukapura,” Journal of Innovation Research and Knowledge, vol. 2, no. 12, pp. 4517–4528, 2023.
N. F. Dewi, N. Grataridarga, R. Setiawati, and Q. N. Syahidah, “Identifikasi Kelengkapan Pengisian Metadata Rekam Medis Rawat Jalan RSIA Bunda Aliyah Depok,” Jurnal Administrasi Bisnis Terapan, vol. 2, no. 2, pp. 412–423, 2020, doi: 10.7454/jabt.v2i2.1068.
Kemenkes RI, Permenkes RI No. 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis. Indonesia, 2022.
C. Fitton, R. Fitton, A. Hannan, B. Fisher, L. Morgan, and D. Halsall, “The Impact of Patient Record Access on Appointments and Telephone Calls in Two English General Practices: a Population-Based Study,” London Journal of Primary Care, vol. 6, pp. 8–15, 2014.
J. A. Klino, A. M. Mitcholl, M. S. Runyan, A. E. Jones, and W. B. Webb, “Electronic Medical Record Review as a Surrogate to Telephone Follow-up to Estabilish Outcome for Diagnostic Research Studies in the Emergency Departement,” Acad Emerg Med, vol. 12, no. 11, pp. 1127–1133, 2005.
N. Adisty, “Mengulik Perkembangan Penggunaan Smartphone di Indonesia,” Good Stats, Jakarta, 2022.
S. Mazaya, V. Widowati, and M. Kristiana, “Analisis Kelengkapan Pengisian Formulir Rekam Medis Pasien Umum di Puskesmas Mlati I Sleman,” Prosiding Seminar Informasi Kesehatan Nasional (SIKesNas) 2023, pp. 93–101, 2023.
A. M. Alif, “Analisis Kuantitatif Dan Kualitatif Medis Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Pasien Asphyxia Neonatorum di Rumah Sakit Daerah Kalisat Periode Januari – Juni Tahun 2018,” Prosiding Seminar Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, no. 2012, 2018.
W. A. Zatin, “Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis: Literataure Review,” Politeknik Negeri Jember, 2021.
N. L. P. Devhy and A. A. G. O. Widana, “Analisis Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap Rumah Sakit Ganesha Di Kota Gianyar Tahun 2019,” Jurnal Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, vol. 2, no. 2, p. 106, 2019, doi: 10.31983/jrmik.v2i2.5353.
F. Afrita, B. Hartono, N. Rany, D. Jepisah, and Z. Abidin, “Analisis Waste Rekam Medis Pada Puskesmas di Kota Pekanbaru Tahun 2019,” JHMHS (Journal of Hospital Management and Health Sciences), vol. 1, no. 1, pp. 1–11, 2020.
L. N. Azizah, “Perbedaan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis berdasarkan Status Akreditasi dapa Puskesmas di Wilayah Dinas Kesehatan Kota Surakarta,” Universitas Muhammadiyah Surakarta, 2018.
A. S. Wariyanti, H. Harjanti, and S. Sugiarsi, “Potret Kelengkapan Rekam Medis Puskesmas Sebelum dan Setelah Akreditasi,” Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, vol. 7, no. 2, p. 157, 2019, doi: 10.33560/jmiki.v7i2.248.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-sa4.footer##
