Tinjauan Penyebab Terjadinya Misfile Dokumen Rekam Medis Rawat Jalan Di RSUD Kabupaten Jombang Tahun 2020

Abstrak

Rekam medis rawat jalan dan gawat darurat wajib dilengkapi dan diselesaikan setelah pelayanan kepada pasien hari itu juga. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui penyebab misfile dari aspek manjemen man, method, machine, dan material di RSUD Kabupaten Jombang. Penelitian bersifat deskriptif kuatilatif dengan pendekatan case study. Sampel pada penelitian ini adalah 11 orang petugas. Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah lembar kuesioner dan observasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada unsur man, ditemukan masalah tidak adanya petugas rekam medis berlatar belakang pendidikan rekam medis  dimana hal tersebut juga sebagai pemicu terjadinya misfile di ruang filing, tidak adanya pelatihan untuk petugas rekam medis dikarenakan belum adanya program terkait pelatihan rekam medis di RSUD Kabupaten Jombang, dan petugas belum pernah mendapatkan penghargaan dalam bentuk apapun seperti pujian atau insentif dan hukuman agar termotivasi bekerja lebih baik. Pada unsur method ditemukan masalah tidak adanya pelaksanaan kegiatan penyisiran dokumen rekam medis setiap hari secara berkala oleh petugas untuk mencegah terjadinya misfile. Pada unsur machine ditemukan masalah tidak digunakannya tracer dan outguide. Pada unsur material ditemukan masalah yaitu kode warna di RSUD Kabupaten Jombang tidak diterapkan secara keseluruhan karena kurangnya pengetahuan petugas akan pentingnya kode warna untuk mencegah terjadinya misfile. Dapat disarankan bahwa sebaiknya pimpinan memberikan reward dan punishment, mengikutsertakan pelatihan, menambah item dalam SOP pencarian dokumen rekam medik terkait penyisiran DRM, diterapkannya tracer, dan diberikannya kode warna pada seluruh sampul DRM.